sexta-feira, 29 de janeiro de 2016

PANIC DISORDER



W mitologii greckiej, pan bóg pasterzy i stad, przedstawiany jako pół-ludzkiej boskości: brodaty, pomarszczona twarz, wystające podbródek, zwierzęcy wyraz, czoło zdobi dwoma rogami; ciało jest owłosione, a nogi są kozy, łapy są cienkie i nerwowy. Jest wyposażony w agility, szybkie w wyścigu, wiesz ukryć się w krzakach, gdzie ukrywa się szpiegować nimf i przestraszyć ich. Mówi się też, że nagle pojawił się w ateńskiej Agorze, podczas spotkań, terroryzować ludzi i zakłócić dyskusje. Słowo pochodzi od Pana panika i stanowi nieuzasadnioną obawę, strach lub nagły strach.

Diagnoza kliniczna i BIEŻĄCY

Lęk napadowy (zwane również epizodyczne napadowy lęk) charakteryzuje się nawracającymi atakami intensywnego lęku w nieprzewidzianych okolicznościach. Oprócz intensywnego lęku (paniki) osoba ma poczucie zbliżającej się śmierci, utraty kontroli nad sobą lub jest "szalony". Ten niepokój towarzyszą różne objawy somatyczne: kołatanie serca, ból w klatce piersiowej, zawroty głowy, duszność, zawroty głowy, nadmierne pocenie się, uczucie bycia "powietrze", uczucie omdlenia, mrowienie w ciele, ciepło i zimno miga, nudności i inne. Zwykle trwa kilka minut, rzadko więcej niż godzinę. Jak ataki paniki są nieprzewidywalne ktoś rozwija strach o nowych ataków i podejmie "prewencyjnych" środki w celu uniknięcia miejsc lub sytuacji, które zakłada, może wywołać nowe kryzysy. Rozwija fobie, które nazywane agorafobię; Często idzie mają ograniczoną trwałość, nie jest w stanie się samodzielnie lub udać się do miejsc publicznych. Często mają uporczywy niepokój, wyprzedzające.

TP dotyka około 1-2% populacji, zazwyczaj rozpoczyna się w okresie dojrzewania lub wczesnej dorosłości i jest bardziej powszechne u kobiet. Często występowanie wypadaniem płatka zastawki mitralnej u pacjentów z zaburzeniami lękowymi. Niektóre choroby fizyczne, takie jak nadczynność tarczycy i guz chromochłonny może objawiać się z atakami paniki. Pacjenci PD można rozwijać wtórnych zaburzeń depresyjnych, a nawet uzależnienia od narkotyków lub alkoholu.

Jej przyczyny nie są znane. Istnieje predysponujące czynniki i czynniki wywołujące choroby. Dziedziczenie wydaje się mieć masę, jako nośniki TP krewni są bardziej narażone na rozwój choroby. Niektóre czynniki psychologiczne związane z; wczesnego dzieciństwa, szczególnie doświadczenia lęku separacyjnego wydają się osoby narażone. U osób wrażliwych może wywołać ataki paniki poprzez leki (isoproterol, mleczanów), wykazując, że są one podatne na choroby. Ponadto, leki, które działają na serotoninę (neuroprzekaźnik w układzie nerwowym) może blokować ataki paniki.

TP może być wywołane przez czynniki emocjonalne, które prowadzą do stresu, narkotyków (marihuana, kokaina, etc.) i dolegliwości fizycznych. Przez większość czasu TP staje się autonomiczny, będzie występować, niezależnie od czynników zewnętrznych.

Wiele osób, które rozwijają TP mają lęk, niepewność, napięcie, trudności relaks, nadmierne martwić, jeszcze przed kryzysem. Te cechy osobowości wydaje się, aby były bardziej podatne na choroby.

Wiele osób rozwija się dość ograniczenie agorafobii mimo że właśnie miał atak paniki. Inni nadal agorafobię nawet po napadów kontrolowanych leków. Oczywiste jest, że czynniki psychologiczne wpływają raczej w jaki sposób ci ludzie zajmują się ich sytuacji niepokoju.

Podejście terapeutyczne

TP jest chorobą, gdzie istnieje wyraźna potrzeba integracji farmakologiczne i psychoterapeutyczne podejścia do opieki nad pacjentem. Ataki paniki mogą być kontrolowane z leków przeciwdepresyjnych w niskich dawkach. Już objawy lękowe rzadko poprawić spontanicznie, nawet po kontroli napadów, wymagające psychoterapii podejście.

Przeciwdepresyjne leki, szczególnie te z dominującym działania na układ serotoninergiczny (niektórych leków trójpierścieniowych, jak klomipramina, selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny, jak p. Np. Fluoksetyna, inhibitory monoaminooksydazy paroksetyny i) oraz benzodiazepiny (zwłaszcza alprazolam) zapewniają szybką poprawę ataki paniki, z usunięciem taka sama w ciągu kilku tygodni u większości pacjentów.

Unikania fobii wymaga psychoterapeutycznej podejście, tak, że pacjent czuje się bezpiecznie wrócić do swoich codziennych zajęć bez ograniczeń narzuconych przez strach o nowych kryzysów. Psychodynamiczne aspekty osobowości będzie pogłębiał w celu zbadania konfliktów, które mogą być wywoływaniu kryzysu. Przerażająca doświadczenie utraty kontroli nad własnymi emocjami wydają się być kluczowe w tych ludzi.

Wielu przewoźników TP są opisane jako ludzi przerażonych, nerwowego i nieśmiałych w dzieciństwie, wcześniejszych doświadczeń dyskomfortu w stosunku do agresywnych uczuć, trudno dotyczących takich uczuć i poinformował, że ich rodzice byli strasznie, krytycy i kontrolery. O delikatnej osobowości, często podejmowane przez pustki i bezradności doświadczeń, potrzeba innego do tych funkcji. To psychoterapeuta zadanie pomagać osoba budować wewnętrzne odnośniki, które mogą promować lepszą integrację doświadczeń, wypełniając przestrzeń że zarówno cierpienia.

Nenhum comentário:

Postar um comentário